Bröstförminskning på kvinnor

(Bröstreduktion eller bröstförminskning, med eller utan bröstlyft)

Vissa kvinnor utvecklar en stor byst som kan vara besvärlig i form av tyngdkänsla och i vissa fall även hudirritationer samt värk i nacke och axlar. En bröstförminskade operation, eller bröstreduktion, syftar därför till att minska bröstens volym och därmed också belastningen.

Operationen

Det finns många olika tekniker, och valet av metod baseras bland annat på Dina egna önskemål, bröstens storlek och konfiguration samt Din plastikkirurgs erfarenhet av olika metoder. Operationen sker i narkos med tillägg av lokalbedövningsmedel, och man kan vanligen gå hem samma dag eller senast dagen efter. Vi använder uteslutande stygn som upplöses av sig själva. Generellt gäller att vid en bröstförminskande operation så avlägsnas hud och bröstvävnad, vanligen i den undre delen av bröstet, vårtgården görs något mindre och förskjuts uppåt för att ge bysten en mindre volym och ett ungdomligare utseende.

Ärr

Var ärren hamnar efter en bröstreduktion beror på vilken metod man väljer. Vanligen blir det ett ärr utmed bröstets undersida, upp mot vårtgården samt runt bröstvårtan. Det undre ärret döljs vanligen av bröstet, och de övriga ärren brukar inte bli så synliga när de mognat, vilket kan ta 12-18 månader.

Efter operationen

Det är normalt att känna att brösten spänner efter operationen, och Du ska undvika större kroppsansträngningar under de första två veckorna. För den som har ett fysiskt ansträngande arbete så är det normalt med sjukskrivning under 2-4 veckor och man kan behöva ta vanliga smärtstillande mediciner såsom t ex paracetamol (Panodil, Alvedon, Reliv) den första veckan. Duscha går bra att göra efter 1 vecka, och så fort huden är läkt kan man bada. Idrott eller träning kan vanligen återupptas efter 1 månad. Man bör använda en stadig behå dygnet runt under upp till 2 månader efter operationen. En till två veckor efter en bröstförminskande operation för Du komma på ett återbesök till Din plastikkirurg på en läkningskontroll. Efter ca 3-4 månader så kan man se slutresultatet av operationen, eftersom det alltid föreligger en viss svullnad av vävnaderna den första tiden. Kvinnor som har problem med värk i nacke eller axlar blir vanligtvis bättre efter en bröstförminskande operation förutsatt att det inte finns andra skäl till besvären. Oavsett om man är opererad eller inte så fortsätter bysten att förändras med åren, och storleken påverkas även av förändringar i kroppsvikt.

Risker och komplikationer

Rent allmänt är en bröstförminskning inte en operation som är förknippad med stora risker eller hög frekvens av komplikationer. Som med all kirurgi är dock inte denna operation helt utan risker. Även om komplikationsriskerna är små, varierar de från patient till patient, och en individuell rådgivning och riskanalys görs för varje patient.

Blödningskomplikation: Inom 1-2 dygn. Detta medför normalt ingen åtgärd såvida inte blödningen är stor, då man kan behöva tömma ut blodet under narkos. Detta är ingen vanlig komplikation, men när den inträffar så påverkar det normalt inte slutresultatet. För att minska risken för blödningskomplikationer så ska Du inte ta läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller anti­inflamma­toriska medel (t ex Magnecyl, Ipren, Brufen, Naproxen) och heller inte blodförtunnande medicin 2 veckor före ingreppet (t.ex. Trombyl). Om Du är osäker på om Du tar någon medicin som kan påverka blödningsrisken, ta upp detta med Din plastikkirurg under konsultationen.

Kraftig ärrbildning: Det omogna ärret uppstår normalt cirka 4-5 veckor efter operationen och finns kvar i upp till 12-18 månader. Ärret är då rött, lite hårt, lite tjockare, kan klia. När ärret mognat har det bleknat, blivit mjukt, smalare och slutat klia. Det är individuellt hur man bildar ärr, och vissa har tendens att bilda kraftigare ärr än andra. Genom att hålla ärren tejpade med hudvänlig häfta eller kirurgisk tejp under 2-4 månader efter operationen, så kortar man av den omogna ärr-perioden och får ett finare slutresultat.

Bröststorlek: Få kvinnor har två bröst som är exakt lika stora. Om skillnaden mellan brösten är stor kan man under ingreppet ta hänsyn till detta så att storleken på brösten blir mer lika än tidigare. Det går dock aldrig att garantera en viss cupstorlek eller viss volym på brösten. Brösten kan därför både bli större eller mindre än vad man har förväntad sig.

Bröstens placering på bröstkorgen: Operationen påverkar inte var bröstet sitter i höjd- eller sidled på bröstkorgen. Ett bröst som har ett visst häng döljer ofta den exakta placeringen i höjd på bröstkorgen. När volymen minskar och bröstet lyfts något så blir placeringen av bröstet i höjdled på bröstkorgen oftast mer synlig. En skillnad i placering av brösten på bröstkorgen kan då bli tydligare.

Sårbildning: Sällsynt. Övergående ytliga sår i huden förekommer under början av läkningsperioden. Sådana fördröjda sårläkningar är vanligare hos rökare. Det är bland annat av den anledningen ett krav att Du avhåller Dig helt från rökning, snusning och all annan nikotin-under 2 veckor före och 4 veckor efter operationen.

Infektion: Ytliga infektioner kan förekomma och kan någon gång kräva antibiotikabehandling. Djupa infektioner är sällsynta.
Påverkad amningsförmåga: För kvinnor som planerar en graviditet efter en bröstförminskande operation kan det vara viktigt att känna till att hos 10-20% av opererade kvinnor så påverkas förmågan att amma efter en bröstförminskande operation. Eftersom brösten förändras i samband med graviditeter oavsett om Du är opererad eller inte, så kan det vara bra att skjuta på operationen tills dess att inga ytterligare graviditeter planeras.

Påverkad bröstvårta: Blodcirkulationen till bröstvårtan och vårtgården kan störas, vilket kan medföra att hela eller delar av bröstvårtan/vårtgården läker med ett ärr. Detta är extremt ovanligt vid vanliga bröstreduktioner, men förekommer enstaka gånger vid reduktion av mycket tunga och långa bröst, där bröstvårtan måste flyttas en mycket lång sträcka, 15 cm eller mera. Att känseln i bröstvårtan försämras efter ingreppet är däremot relativt vanligt. Ju större brösten är från början och ju större volym som opereras bort, desto större är risken för påverkan av känseln i bröstvårtan. Om känseln skulle vara helt bort efter operationen, så återkommer den spontant, helt eller delvis, i över hälften av fallen.

DINA NYA BRÖST

En välplanerad bröstförminskning innebär en omedelbar lindring av ofta många års belastning på nacke, axlar och rygg. En stor del av den kvinnliga identiteten och självkänslan har också ett samband med att man känner sig bekväm med sina bröst. Operationen innebär en radikal förändring av den egna uppfattningen av kroppen, med en bättre balans mellan bröstens storlek och resten av kroppen, en snyggare profil och en mycket bättre utfyllnad upptill genom att bröstförminskningen alltid kombineras med ett kraftigt bröstlyft. Det blir inte bara lättare att röra sig och gå rak i ryggen. Även kläderna sitter bättre, man kan ha en nättare behå som inte ger inskärningar i axlarna, och nästan alla patienterna berättar spontant hur mycket roligare det blivit att både prova och köpa nya kläder efter operationen.