Gynekomasti (Operation av manliga bröst)

Alla män har en antydd bröstkörtel eller bröstanlag bakom bröstvårtan. Hos vissa män, både unga och äldre män kan av olika skäl en mer eller mindre omfattande bröstutveckling uppkomma. Detta kan vara generande och obehagligt, särskilt om bröstutvecklingen är mycket uttalad.

Operationen

Det finns olika tekniker. Operationen sker i narkos eller i lokal­bedövning med tillägg av lugnande medel, och man kan vanligen gå hem samma dag eller senast dagen efter. Vi använder uteslutande stygn som upplöses av sig själva. När ”bröstet” består framför allt av mjuk fettväv kan en fettsugning ge bra resultat. Det är dock vanligt att den del av bröstet som ligger direkt bakom bröstvårtan har en fastare, bröstkörtel-konsistens, som inte går att få bort med fettsugning. I de fallen får man komplettera med att skära ut överskottsvolymen via ett snitt i nedre kanten av bröstvårtan. I de fall brösten är mycket stora, kan man behöva lägga snitten så, att ärr uppkommer vid sidan eller nedanför bröstvårtan, för att man ska få ett bra formresultat.

Ärr
Ärret hamnar i nedre halvan av bröstvårtan, och syns knappast när ärrmognaden är klar. I vissa fall behövs längre snitt, och då blir också ärren mer långtgående.

Risker och komplikationer

Blödningskomplikation inom 1-2 dygn: Detta medför normalt ingen åtgärd såvida inte blödningen är stor, då man kan behöva tömma ut blodet under narkos. Detta är ingen vanlig komplikation, men när den inträffar så påverkar det normalt inte slutresultatet.
För att minska risken för blödningskomplikationer så ska Du inte ta läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller anti­inflamma­toriska medel (t ex Magnecyl, Ipren, Brufen, Naproxen) och heller inte blodförtunnande medicin 2 veckor före ingreppet (t.ex. Trombyl). Om Du är osäker på om Du tar någon medicin som kan påverka blödningsrisken, skall Du ta upp detta med Din plastikkirurg under konsultationen.

Kraftig ärrbildning: Det omogna ärret uppstår normalt cirka 4-5 veckor efter operationen och finns kvar i upp till 12-18 månader. Ärret är då rött, lite hårt, lite tjockare, kan klia. När ärret mognat har det bleknat, blivit mjukt, smalare och slutat klia. Det är individuellt hur man bildar ärr, och vissa har tendens att bilda kraftigare ärr än andra. Genom att hålla ärren tejpade med hudvänlig häfta eller kirurgisk tejp under 2-4 månader efter operationen, så kortar man av den omogna ärr-perioden och får ett finare slutresultat.

Sårbildning: Sällsynt. Övergående ytliga sår i huden förekommer under början av läkningsperioden. Sådana fördröjda sårläkningar är vanligare hos rökare. Det är bland annat av den anledningen ett krav att Du avhåller Dig helt från rökning, snusning och all annan nikotin-under 2 veckor före och 4 veckor efter operationen.

Infektion: Ytliga infektioner kan förekomma och kan någon gång kräva antibiotikabehandling. Djupa infektioner är ytterst ovanliga.
Påverkad bröstvårta. Blodcirkulationen till bröstvårtan och vårtgården kan störas, vilket kan medföra att hela eller delar av bröstvårtan/vårtgården läker med ett ärr. Detta är extremt ovanligt. Att känseln i bröstvårtan försämras efter ingreppet är ovanligt. Om känseln skulle vara helt bort efter operationen, så återkommer den spontant, helt eller delvis, i över hälften av fallen.

Assymmetri, kvarstående bröstvolym: Målet är ett jämnt och symmetriskt operationsresultat. Någon gång kan en lätt asymmetri ändå uppkomma. Om asymmetrin skulle bli betydande, korrigerar vi naturligtvis detta utan extra kostnad.

Din nya bröstkorg

Att bli av med en markant kvinnlig kroppsform känns för många pojkar och män som en stor lättnad. Många med gynekomasti undviker eller känner obehag inför att visa sig med bar överkropp, besöka allmänna badplatser och simhallar. Det är också vanligt att man väljer alltför stora skjortor och tröjor för att dölja sitt utseende, även vid mycket måttligt stor gynekomasti. Operationen gör att man kan lämna dessa hämningar bakom sig.